胃癌是我国常见的一种消化道恶性肿瘤。相关数据表明，我国胃癌的发病率在全部恶性肿瘤中排第三位，死亡率排到第五。我国胃癌患者病例数占到全球一半。其实胃癌早期的治愈率是很高，接近90%，甚至100%，但是到了中期，可能只有50%治愈率。为什么很多胃癌患者一经发现就是中晚期?为什么胃癌悄悄盯上了年轻人?发现是中晚期胃癌该怎么办？新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）普外三科主任王琦三为您答疑解惑。
人为什么会得胃癌?
王琦三主任说：主要有这5大高危因素！
1、饮食因素
很多人都喜欢吃烟熏、腌制的食物，这些食物中含有亚硝酸盐、多环芳烃化合物等有害致癌物质，长期吃这些东西，容易诱发胃癌。
2、幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌是胃癌发生的一个非常重要的因素。在胃癌患者人群当中，幽门螺旋杆菌感染率在60%以上。幽门螺旋杆菌会产生一些毒素，破化胃黏膜的屏障，从而更容易导致细胞恶变，所以感染幽门螺旋杆菌的人更容易得胃癌。
3、癌前疾病
一些癌前疾病处理不当的话，也有可能转变成癌，比如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎以及部分切除后的残胃。
4、遗传因素
有胃癌家族史的病人，其发病率比普通人群要高。相关调查发现，胃癌患者一级亲属得胃癌的风险比普通人高出3倍。比如说祖父因胃癌去世，父亲也患了胃癌，这种就是高危因素。
5、抽烟酗酒
有数据显示，长期抽烟的人患胃癌的概率比不抽烟的人高50%。这是因为烟草中含有尼古丁等有害物质，这些有害物质会直接刺激胃黏膜，进而破坏胃黏膜屏障，这样一来，就会容易导致胃炎、胃溃疡的形成，进一步导致恶变。而酒中的乙醇会刺激胃部，容易导致胃部慢性炎症，从而导致患胃癌风险增加。所以，最好不要抽烟喝酒。
为什么胃癌悄悄盯上了年轻人?
王琦三主任说：幽门螺旋杆菌感染成为年轻人的“胃部杀手”
胃癌是世界上最常见的癌种之一，发病率排在全球第五位，死亡率排在第四位，并且发病开始呈现年轻化趋势。在胃外科病房里，经常看到四十岁、三十多岁、甚至二十多岁的年轻人患病。“胃癌年轻化的原因非常复杂，许多因素跟胃癌的发生发展相关。”患病最明确的因素是胃幽门螺旋杆菌感染。年轻人对饮食卫生不够重视，不洁净的食物增加了胃幽门螺旋杆菌感染的机会。
其次，胃食管反流越来越多。当下社会人们工作压力大、肥胖、饮食不规律，都可能引起胃酸反流。食管不断地被胃酸燃烧，就会形成严重的炎症，炎症反复加重，就会形成癌症。
第三、喜欢进食高盐食品。年轻人都喜欢吃零食，为了追求口感，零食往往都是高盐、高油的。而盐渍、烟熏食品的制作过程中，不可避免地产生一种叫“硝酸盐”的物质，具有强烈致癌作用。而且还会破坏人体胃壁的屏障，让胃酸直接腐蚀胃壁。
第四 遗传、吸烟、不注重体检和身体发现的信号，都是导致胃癌在年轻人群体高发的原因。
年轻患者的胃癌，一旦发现往往就是晚期，已经失去手术治疗的最佳机会，为什么？
王琦三主任说：首先是胃癌本身的性质决定的。
据介绍，早期、中期的胃癌大部分没有任何症状。癌细胞虽然可怕，但是也需要经过一个从无到有，从少到多的过程，在早期的时候，癌细胞数量不多，它只是胃黏膜上一块小小的红斑，不痛、不痒、不会出血，没有任何症状。不做胃镜，根本没法发现。其次，即使是到了中期胃癌，如果癌灶没有穿孔或者出血，也只表现为上腹隐痛，尤其是对于身体较好、耐受力强的年轻人，可能根本无法察觉，结果任由癌细胞一直生长，直到中晚期，才得到诊断。
其实早期胃癌规范治疗，生存率可达到90%以上。
预防胃癌，要注意哪些
王琦三主任说：上医治未病，预防胃癌，要注意以下几点：
1.查幽门螺旋杆菌。除了避开前面提到的几个因素，健康饮食、规律休息，注意体检，体检的时候，加做“碳13(14)呼气试验”，检查一下有没有胃幽门螺旋杆菌感染。
2.如果不幸感染，也不要紧张，根除这种细菌并不难，只需要口服10-14天的药物，大部分都可以根除。根治胃幽门螺旋杆菌，对于预防胃癌发生，有很重要的意义。
3.体检做胃镜。胃镜不但可以诊断胃癌，还能用来诊断胃癌、食管癌、十二指肠癌，基本覆盖了常见癌种的前几名。而且，还可以在这种癌症的早期发现。而早期胃癌规范治疗后，生存率可达到93%以上。
4.此外，胃镜还可以发现胃癌癌前病变，包括息肉、慢性胃炎、不典型增生、幽门螺旋杆菌感染等，并且可以直接在胃镜下切掉它们，免除开刀的痛苦。
胃癌≠死亡
王琦三主任说：千万不能讳疾忌医。
胃癌虽然可怕，但现在治疗手段越来越多，效果也越来越好。王琦三主任团队积极推进胃肿瘤联合会诊（MDT），集全院优秀资源为患者提供优质服务，从24岁到96岁的胃肠肿瘤，团队都实施过成功的诊疗；目前已为胃肠肿瘤患者建立以手术为主，以化疗、放疗及分子靶向治疗为辅的多学科综合的精准、个体化诊疗模式。
医学发展到今天，胃癌诊断书已经不是死亡告知书，只要发现及时、治疗得当，它也只是你人生中的一个小小的插曲！
专家简介
姓名：王琦三
科室：普外三科
职务：主任
职称：主任医师
专业擅长：在胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤综合治疗方面积累了丰富的临床经验；开展腹腔镜与开放下的胃肠手术，结肠癌CME手术，胃癌符合生理的消化道重建术，保留脾脏的脾门淋巴结清扫术，腹膜后肿瘤切除术。在胃肠道肿瘤术后的肠内与肠外营养治疗，液体治疗等方面积累了较为丰富的经验。
门诊时间：周三上午
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来源：普外三科 彭靖淇
编辑：马莹 马倩
审核：孙强
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