标题:癌和肉瘤成分的组织学类型对子宫癌肉瘤生存结局的意义
IF:51.769
来源期刊:Annals of Oncology
发表时间:2016-07-01
摘要
背景:研究子宫癌肉瘤的癌和肉瘤成分的组织学对子宫癌肉瘤生存结局的影响。患者和方法:一项多中心回顾性研究对子宫癌肉瘤病例进行了初步手术分期。检查存档切片,并根据肿瘤(低级别与高级别)和肉瘤(同源与异源)成分对组织学模式进行分组,并与临床病理统计学和结果相关。
结果:在1192例确诊病例中,906例被评估为组织学类型(癌/肉瘤),高级别/同源(40.8%)是最常见的类型,其次是高级别/异源(30.9%),低级别/同源(18.0%)和低级别/异源(10.3%)。在多因素分析中,高级别/异体(5年率,34.0%,P = 0.024)和高级别/同源(45.8%,P = 0.017),但不低级别/异体(50.6%,P = 0.089)与低级别/同源(60.3%)相比,与无进展生存(PFS)降低独立相关。此外,年龄较大、手术时残留疾病、大肿瘤、肉瘤优势、深层肌层侵犯、淋巴血管间隙侵犯和晚期疾病与PFS降低独立相关(all, P <0.01)。术后化疗(5年率48.6% vs 39.0%, P <0.001)和放疗(50.1%对44.1%,P = 0.007)在单因素分析中与PFS改善显著相关。然而,在多因素分析中,只有术后化疗仍是改善PFS的独立预测因素[危险比(HR) 0.34, 95%可信区间(CI) 0.27-0.43, P <0.001]。在单因素分析中,异环磷酰胺对低级别癌(82.0%对49.8%,P = 0.001),铂对高级别癌(46.9%对32.4%,P = 0.034)和同源肉瘤(53.1%对38.2%,P = 0.017),蒽环素对异源肉瘤(66.2%对39.3%,P = 0.005)对PFS有显著治疗获益。相反,与非化疗组相比,铂、紫杉烷和蒽环类药物治疗低级别癌,蒽环类药物治疗同源肉瘤对PFS无影响(均,P >0.05)。在多因素分析中,异环磷酰胺用于低级别/同源(HR 0.21, 95% CI 0.07-0.63, P = 0.005),铂用于高级别/同源(HR 0.36, 95% CI 0.22-0.60, P <0.001),蒽环素用于高级别/异源(HR 0.30, 95% CI 0.14-0.62, P = 0.001)仍然是改善PFS的独立预测因素。对1096个转移位点的分析表明,癌成分倾向于淋巴转移,而肉瘤成分倾向于局部-区域转移(P <0.001)。
结论:子宫癌肉瘤的组织学特征为治疗提供了有价值的信息。
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标题:肾细胞癌的放射治疗
IF:54.433
来源期刊:Lancet Oncology
发表时间:2014-04-01
摘要
肾细胞癌被认为是一种放射抵抗性肿瘤,但这种观点可能是错误的。如果给予少量(甚至单个)剂量,但以高剂量,立体定向体放射治疗在肾细胞癌的治疗中变得越来越重要,无论是在原发情况下还是在寡转移性疾病的治疗中。
关于肾细胞癌对基于神经酰胺途径的立体定向体放疗的放射敏感性,有一个既定的生物学基础,该途径仅在给予每个部分的高剂量时才被激活。立体定向体放疗除对肾细胞癌有直接作用外,还可诱发体外效应。
这种效应是由免疫过程引起的,当靶向药物和立体定向体放疗联合使用时,这种效应可能会增强。因此,迫切需要一个多学科科学小组参与的严格的、前瞻性的随机试验。
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标题:肝细胞癌:肝细胞癌的基因组尺度代谢模型
IF:73.082
来源期刊:Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology
发表时间:2014-06-01
摘要
一项新的研究提出了一种建模策略,以识别与肝细胞癌相关的反应,基因和代谢物,使用硅和体内分析。提出的基因组尺度代谢模型整合了基因组和蛋白质组学信息,并指出他汀类药物是潜在的化学预防和抗癌药物。
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