“双相情感障碍(BD)”对大众来说可能是一个陌生的词，但是荷兰后印象派画家梵高都耳熟能详，梵高就被医学界推断生前罹患了双相情感障碍。自2015年起，由国际双相障碍学会和国际双相障碍基金会发起，将梵高的生日3月30日定为“世界双相情感障碍日”。
什么是双相情感障碍？
双相情感障碍（BD）是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍，影响着大约4%的世界人口，成为导致青少年和青年人致残的第四大疾病。
双相情感障碍
当躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；而当抑郁发作时，患者又常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。
双相情感障碍有什么特点？
1.主要发病于成人早期，大多数患者初发年龄在20～30岁之间，25岁以前发病更多见，少数患者更早或更晚发病。
2.男性患者多以躁狂发作的形式发病，而女性患者首次发作大多表现为抑郁发作，或者病程中更多出现抑郁发作和混合发作，更易在更年期和产后发作。
3.双相情感障碍的临床表现隐匿，从首次出现症状到被确诊平均需要7～10年以上。有些患者如儿童、青少年和老年人早期躁狂或轻躁狂发作常不典型，很容易被漏诊。
4.部分双相情感障碍患者的发作形式可具有季节性变化特征，即初冬（10～11月）为抑郁发作，而夏季（5～7月）出现躁狂发作。
5.双相情感障碍共病率高，研究发现近50%双相情感障碍患者至少共病一种疾病，多为心血管疾病、糖尿病、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗等与免疫功能紊乱有关的疾病。
双相情感障碍发病的原因是什么？
病因仍不清楚，研究提示遗传因素、生物学因素和心理社会因素等都对其发生有明显影响，并且彼此之间相互作用，导致疾病的发生和发展。
双相情感障碍与多种生物学改变有关，患者的发病可能与中枢神经递质功能异常有关。目前研究认为与双相情感障碍相关的神经递质，包括5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、谷氨酸、γ-氨基丁酸、神经肽。
此外，患者的大脑结构也出现异常，主要涉及位于额叶、基底节、扣带回、海马、杏仁核等区域，包括与认知和情感调节关系密切的神经环路。影像学改变也涉及以上脑功能区皮质，及皮层下的连续损害，以及脑功能连接的损害。
双相情感障碍治疗手段有限
干细胞干预或是新希望
双相情感障碍采取精神药物治疗、物理治疗、心理治疗(包括精神健康教育、家庭治疗等)和危机干预等措施的综合治疗。双相情感障碍治疗的成功,既需要精神科医师、临床药师、心理治疗师等专业人士的通力合作，也需要患者、患者家属等的配合。
然而，双相情感障碍涉及到中枢神经系统的异常与变化，此类疗法也只能缓解其症状，并且存在着耐药的风险，并不能从根源上解决问题。
在2010年《转化研究》（Transitional Research）上发表的一项研究中显示，干细胞在神经退行性疾病中显示出显著的功效，并且没有不良影响，而这类疾病具有双相情感障碍的几种生物学基础。
间充质干细胞显示出对炎症的抑制作用，而炎症与双相性疾病相关；此外，间充质干细胞具备再生修复功能和提供营养支持等功能，促进神经的再生，因此，有望成为具有抗药性的双相情感障碍患者提供一种创新的疗法。
干细胞治疗双向情感障碍的研究进展
近年来，陆续有团队在双相感情障碍相关的治疗研究中使用到干细胞。根据在美国国立卫生研究院的临床试验注册库clinicaltrials.gov上的信息，已经有相关项目登记注册。
根据美国德克萨斯大学休斯敦健康科学中心（UTHealth）发布的消息，该机构的研究人员开展了一项间充质干细胞治疗性双相情感障碍的研究，以评估间充质干细胞治疗难治性双相情感障碍（TRBD）的功效和耐受性。
这是一项随机，双盲，安慰剂对照的临床研究，将招募30名患者，并接受干细胞产品单次注射或安慰剂的注射，并在研究的八周内继续接受双相抑郁的常规护理。
在患者入院后的一周内，将以单次剂量注入间充质干细胞。治疗试验持续八周。在第26周时，研究人员还将对患者进行神经认知和临床评估。在此期间，不允许更改精神科用药。如果患者或主治医生决定患者可以在研究之外接受更好的治疗，则患者可以按照知情同意书的规定随时离开试验。
初次注射后，患者将继续由其现有的精神科医生进行维持治疗。在此期间，他们将不会再接受其他注射，但会根据临床医生的选择照常接受治疗。同时患者将继续使用稳定的精神科药物。
总结
双相情感障碍，即表现躁狂发作，又表现出抑郁发作，导致青少年或青年人致残的常见精神障碍。病因仍不清楚，在生物学因素上，患者发病与中枢神经递质功能异常和大脑结构异常等有关。
间充质干细胞对炎症的调节、以及再生修复上有着凸显的作用，被科学家寄希望于双相情感障碍治疗的研究。目前，已有相关临床试验正在进行。
参考文献：
1.https://www.newswise.com/articles/researchers-investigate-whether-stem-cell-therapy-is-safe-and-effective-for-treatment-resistant-bipolar-disease
2.https://baijiahao.baidu.com/s?id=1761786379887392308&wfr=spider&for=pc
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