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图片: 番薯丫 | 撰稿: 翁小姨 | 责编: 阿月
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Hello大家好，我是阿月。欢迎来到新一期的「莓有答案」~
为了孕育一个健康的宝宝，宝妈宝爸们在备孕期总会格外注意与紧张，某些东西能不能吃？某些事情能不能做？这些都是经常围绕在备孕期的话题。
为了解答大家的疑惑，今天我们特地请到了妇产科医生翁小姨，来给大家讲讲备孕期那些能做or不能做的事~
本期你将会看到：
打了狂犬疫苗后多久可以备孕？
打完HPV疫苗多久才能备孕？
备孕期一定要先拔掉智齿吗？
备孕要不要割痔疮？
备孕可以喝咖啡吗？
在机房旁工作，辐射会影响到备孕吗？
备孕期吃叶酸会导致月经推迟吗？
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，一旦出现症状后，几乎是100%病死率。对于狂犬病的治疗主要依赖于狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。
狂犬免疫球蛋白含有高效的抗体，是通过人类供者的血浆制备而成，能迅速中和体内的病毒，起到被动免疫的作用；我国目前上市的狂犬疫苗都是灭活疫苗，注射后刺激自身机体发生反应，产生自身的保护性抗体。
一般认为除了活疫苗以外其他疫苗，如类毒素疫苗、灭活疫苗、免疫球蛋白制剂等，对于孕妇来说都是安全的，所以即使是孕期或者备孕期，出现了被猫犬抓咬伤，或者野外被蝙蝠、浣熊、臭鼬、狐狸和郊狼等野生动物咬伤，都应该及时注射疫苗。
如果持续、频繁暴露于狂犬病病毒的危险环境，比如兽医、接触狂犬病毒的实验室工作人员，动物驯养师等等，为了预防疾病的发生，一般不提倡妊娠期间做暴露前预防，可以推迟注射。
疫苗接种流程完成后，就可以正常备孕。
HPV疫苗理论上不会对妊娠造成不良影响，但由于安全性资料有限，不推荐在妊娠期接种HPV疫苗。若开始疫苗接种后发现妊娠，应该暂停后续的针剂，等到分娩后再进行后续接种。
而且现有证据未表明妊娠期意外接种此疫苗会增加不良妊娠结局风险，不建议仅仅因为接种疫苗而终止妊娠。对于备孕的女性，在完成所有的针剂后就可以开始着手备孕。
智齿是人的第三磨牙，是一生中最后长出的牙齿，因为它萌出的时间晚，此时人的心理、生理发育接近成熟，俗称为「智齿」。多数的智齿会出现萌出不全（阻生智齿）或者长得不端正的情况，这样就会形成各种隐患，像智齿冠周围炎、龋齿、损害第二磨牙等等。
再加上女性妊娠期时，体内激素水平升高、饮食习惯发生改变，更易发生智齿冠周炎，从而出现张口受限、颌面部蜂窝织炎、疼痛等并发症。只有少数的智齿萌出良好，咬合也正常，并且卫生习惯很好，从来没有过发炎，这样的智齿不一定需要拔出。
所以建议有智齿的备孕期女性，在孕前一定要先到口腔医生那里，评估一下是否需要尽早拔除，如果评估结果是需要拔除的，最好是在孕前完成。
至于术后多久能备孕，还要看手术的难易程度和术后恢复的情况，比如疼痛程度、面部肿胀程度、术后治疗的具体用药等等，通常口腔科医生会建议伤口完全愈合后，就可以正常备孕了。
痔是肛管的正常血管结构，由于各种原因使得静脉血管丛充血或者淤血并肿大。痔常常引起出血、肛门瘙痒、脱垂以及血栓形成引起的疼痛。有句话叫做「十人九痔」，可见这个疾病非常普遍，根据生长位置分为内痔，外痔和混合痔。
孕期的女性确实容易出现痔疮的发作或者症状的加重，原因在于孕期的激素波动很大，再加上胎儿增大以后压迫下肢的血液循环，导致痔静脉回流受阻。
那是不是所有有痔疮的女性都要先做手术再备孕，其实我认为也要看个人的具体情况。如果平时症状就不明显，排便习惯也很好，不一定需要做手术，常常通过生活习惯的改善就能取得不错的效果；如果病情已经符合手术指证，那么建议最好能在孕前处理，避免怀孕后症状加重，治疗起来受到孕期的限制。
在人们的印象中，常常把孕期饮用咖啡与流产、胎儿先天性畸形、胎儿生长受限等不良生育结局相联系。这样的观念逼迫不少有饮用咖啡习惯的女性，不得不在备孕期、怀孕后戒除咖啡。
那么问题来了，孕期真的不能喝咖啡吗？
咖啡能让人兴奋充满活力，主要在于咖啡因的作用，咖啡因不仅仅存在于咖啡内，还存在于其他食品中，如茶、巧克力、可可制品、可乐中，在一些「能量」饮料甚至处方药和非处方药物中，例如感冒药和抗过敏药物、减肥药都能见到咖啡因的影子。
咖啡因(甲基化黄嘌呤，1,3,7-三甲基黄嘌呤)是一种高度可溶的化合物，在摄入后30~45分钟即可在人体组织中检测到，在2小时内可达血中浓度峰值。咖啡因的代谢快慢因人而异，存在个体差异，一般在孕期咖啡因的代谢会减慢。
在动物实验中，确实发现高剂量咖啡因(100-330mg/kg)有致畸作用；最常见致畸包括肢体缺陷、腭裂、神经管缺陷(neural tube defects, NTDs)等等，但是在对人类研究中，由于摄入量估算不准确、咖啡因代谢的个体差异、存在其他混杂影响因素等等，目前仍未得到高质量的研究，无法完全确定摄入咖啡因的安全性。
在现有数据存在局限性的前提下，大多数研究认为，准备妊娠、已妊娠或哺乳的女性将咖啡因摄入量限制在少于200~300mg/d，对胎儿、新生儿和女体影响不大，不过这里指的是所有来源的咖啡因。
机房内机器的集中放置，会引起局部环境的电磁辐射增加，达到一定强度的电磁辐射对人体的健康会造成伤害。电磁辐射对人的影响程度与磁场强度、人体与辐射源的间距、作用的时间还有人体的个体差异性等等因素相关，所以不能笼统地说机房一定会对健康产生危害。
对于备孕的女性，如果有条件，可以对于具体的环境进行专业的测量，用科学的数据评估是否达到危及健康的程度；如果做不到专业测量，那么尽可能地远离机房，减少接触时间，或者暂时离开这样的工作环境也能起到一定的作用。
叶酸又称为维生素B9，属于水溶性的维生素，在人体内不能合成，只有通过食物药物这样的外源途径补充。深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物中含有丰富的天然叶酸，但是天然叶酸的生物利用度很低，只有人工合成的叶酸的60%左右，我们备孕期服用的叶酸片或者含有叶酸的复合维生素片里的叶酸就属于人工合成叶酸。
叶酸的生理性作用体现在参与遗传物质的代谢和蛋白的代谢，孕前和孕期补充叶酸，能降低胎儿神经管畸形的发病率，减少巨幼红细胞性贫血等。
叶酸一般不会干预月经，月经的规律性主要受到下丘脑垂体卵巢内分泌轴的调控，当出现妇科内分泌疾病的时候，会出现月经紊乱。
遇到个体精神紧张，工作生活压力大，或者环境改变，减肥体重波动大等等因素时，也会影响到月经，所以建议最好能找医生排查一下月经推迟的原因，再决定是否停止服用叶酸。
好啦，以上就是这一期的「莓有答案」，希望对大家有所帮助。
女性在生育这条路上有自主选择权，虽不是必选项，但有备孕计划时，可以多了解了解妇科知识，扫平「备孕路上的障碍」，科学、健康地孕育新生命；而暂时没有生育计划的，也要定期进行妇科检查，监测健康状况~
好啦，如果你还有其他健康方面的疑问，欢迎在留言区或私信告诉我们，说不定下一期的「莓有答案」就有你的问题哦！
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