最近入园的一波孩子已经在幼儿园适应了两周，熬过了最初的入园难，新的问题又呈现了，比如宝宝在幼儿园午睡尿床。
网上有位家长发文称女儿2岁时就能自主如厕，之后尿床的次数一只手都数的过来，结果这次在幼儿园一天尿了两回，午睡中一次，午睡醒来一次。
而且班里7个小朋友，3个都在午睡时尿床了……难道是因为午睡时下雨了，孩子们在梦中玩水了吗？
（图片来源：网络截图）
3、4岁的孩子尿床倒也不是什么稀奇事，不过也有家长担心孩子是不是发育上有什么问题？为什么别的小朋友就不尿床呢？
那么3、4岁的宝宝仍然在尿床到底有没有问题呢？又是什么问题让宝宝频繁尿床？宝宝什么时候才能控制自己不尿床？
今天小康君就邀请新乡医学院研究生、河南省人民医院住院医师张东霞为我们捋一捋宝宝“尿床”的那些事儿。
本文作者：张东霞
儿科医师
2016-2019年在河南省人民医院工作，现新乡医学院在读研究生。热衷儿科，目前攻读儿科营养学。
宝宝一天排尿几次是正常的？
大部分新生儿在生后的24小时内会排尿，99%的新生儿在48小时内完成排尿。生后前几天内，因为奶量摄入较少，一般每天排尿在4-5次，1周后可增加到每天20次，甚至25次；
1岁的婴幼儿每天排尿次数大概在15-16次；
3岁以后小便次数减少到6-7次。
不过排尿的次数可不是固定不变的，如果白天喝多了水或者喝少了水，都会影响排尿的次数。
什么时候出现尿床是不正常的？
国际疾病分类认为，5~6岁儿童每个月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿情况，或者7岁及以上的儿童每个月至少尿床1次，且连续尿床3个月以上，没有明显精神和神经异常才能诊断为遗尿症。
（图片来源：网络）
打个比方，如果宝宝5岁，每周尿床一次，这种情况连续发生了3个月，那么就要警惕遗尿症了。
遗尿症如果不能及时治疗，会造成孩子的心理障碍。
一些孩子会产生自卑、胆小、焦虑、孤僻、暴力等不良行为和情绪。久而久之，还会影响到孩子学习、交朋友，甚至会影响到身体发育。
孩子为什么会尿床？
孩子尿床的原因是多种多样的，包括以下几个方面：
1、遗传因素
如果父母任何一方在小时候有过尿床经历，那么孩子尿床的发生率为40%；如果父母不幸两个人都有过尿床，那么孩子的发生率可以达到70%。
所以孩子尿床，千万不要怪孩子，有可能是父母遗传的呢~
那么还有一些父母都没有过尿床，为什么宝宝也尿床呢？咱们接着往下看~
2、自身因素
包括年龄、睡眠、精神心理因素等。
比如有些孩子白天贪玩，玩的太累了，晚上睡觉睡得超级香，叫都叫不起来的那种，那么十有八九会尿床。还有孩子进入新环境，比如幼儿园、搬新家，也会突然出现尿床现象。
有家长反映自己的孩子2岁多了，晚上离不开尿不湿，一脱尿不湿就尿床。
其实这种情况是正常的，这是因为3岁以上的宝宝才可以控制住自己排尿，所以2岁的宝宝就不要过于苛责了，毕竟人家还小。
3、家庭环境因素
这种情况的发生主要与父母相关。
有些孩子白天贪玩，晚上偶尔尿床时遭到家长的训斥、嘲笑或责骂， ”这么大了，怎么还尿床？我像你这么大的时候都没有尿床了”。
（图片来源：网络）
殊不知而这样的话很可能会让孩子产生羞愧、紧张的心理，而孩子越是紧张就越容易尿床。
4、疾病因素
孩子尿床的背后，可能暗藏疾病，比如常见的尿道炎症、尿道畸形、隐性脊柱裂、膀胱功能障碍、神经系统疾病等。
孩子尿床如何改善？
5岁以内的孩子一般不需要药物治疗，但是频繁的尿床可能会导致孩子羞愧、睡眠质量差，进而影响到宝宝的生长发育，所以即使不需要药物治疗，也应该积极的进行排尿训练。
家长可以依照以下5种方法，帮助宝宝改变尿床的习惯：
1、调整饮食和作息
孩子在白天的时候可以正常饮水，但应该避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料（比如巧克力、咖啡、可乐、茶水等）；多糖类食物及具有利尿作用的食物也尽量减少食用（如绿豆、西瓜等）。
日常生活中应该做到清淡饮食，少盐少油，晚餐最好能够定时，并且宜早不宜晚，饭后不要做剧烈的活动或过度兴奋（包括睡前看紧张刺激的电视剧或玩电子游戏等），睡前2~3小时内不可再进食和大量饮水。
2、唤醒训练
孩子尿床一般都会有固定的时间，那么就需要爸爸妈妈在夜里宝宝即将发生排尿的时候（一般30分钟前后）将孩子叫醒排尿。
如果孩子在被唤醒后仍然意识不清醒或不容易被叫醒，家长可以使用沾有温水的毛巾擦拭宝宝的额头或用灯光照亮，待宝宝彻底清醒后再去排尿。
推荐让宝宝到厕所排尿，而不是床边的痰盂夜壶等。
3、憋尿训练
孩子在白天可以多饮水，但是在孩子出现尿意的时候，不要让他立马去厕所，要让他先憋一会儿（不超过30分钟），每天训练1~2次，以增加膀胱容量。
并且让孩子在排尿的过程中学会中断排尿（比如从1数到10，然后再把余尿排尽），这样可以调高对排尿的控制能力。
4、规律生活
可以帮孩子制定一个休息表，保持良好的作息习惯，睡前养成让孩子排尿的习惯，在白天也要防止孩子过度贪玩劳累，从而让生活更加规律。
5、心理治疗
记得曾经黄磊分享过一条关于女儿尿床的微博，那个时候小女儿已经5岁了，却出现了尿床。
（图片来源：@黄磊）
然而黄磊并没有责怪她，而是讲了一个找厕所的故事，轻松化解了女儿的惊慌和尴尬。黄磊尊重女儿的态度也因此得到了众多网友的支持，而小女儿也没有因为尿床而自卑、惊慌，这就是我们学习的榜样。
所以家长在孩子尿床的时候千万不能指责、取笑、甚至是打骂孩子，这个时期的孩子已经有了自己的意识，家长要认识到夜间尿床不是孩子的错，要鼓励孩子正常的学习和生活。
在孩子尿床后可以让孩子和你一起整理尿湿的床铺，那么孩子潜意识里可能就会认识到尿床是一件很麻烦的事情，时间久了就会不好意思赖床不去厕所。
当他们减少了尿床的次数，我们还可以给予一定的小奖励鼓励他们的进步。
如果上面说的方法效果都不好，那么就应该积极给予药物干预治疗了。需要家长注意的是，在使用药物后需要缓慢减停，合理的减药时间至少为3个月，所以千万不要因为孩子尿床次数减少了就私自停药。
总结来说，3~5岁之间频繁尿床的，可以先去医院排除一下是否是疾病引起的。当排除了疾病后，可以进行一定的排尿训练。
对于5岁及以上孩子偶尔出现尿床，但是还没有达到遗尿症诊断标准的，家长也可以先对孩子适当训练，切不可打骂、责备孩子。通常情况下，通过安慰、鼓励和指导孩子排尿，1/3夜间遗尿的儿童可自愈。
如果5岁及以上孩子尿床频繁，达到了诊断的标准，则需要到医院及时就诊，接受相关的干预治疗。
感谢张东霞医生的分享~如果各位家长也想分享自己的养娃感悟、育儿经验、亲子教育、夫妻关系、产后恢复、新旧育儿观念等相关知识，欢迎来投稿~
稿件一经采纳，不仅能帮助百万宝妈奶爸，还有100~500+元的稿费可以拿哦~
投稿邮箱是：arkbaby@qq.com
参考文献：
[1]王卫平.儿科学[M]，北京：人民卫生出版社，2013：296.
[2]刘欣健,贾智明.儿童原发性遗尿发病机制的研究进展[J].临床小儿外科杂志,2018,17(3):231-235.
[3]文建国.遗尿症的发病机制及诊断和治疗新进展[J].郑州大学学报（医学版）,2017,52(6):661-667.