作者：广东三九脑科医院
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今年67岁的陈阿姨家住中山。早在15年前，陈阿姨就发现自己的左腿总是莫名其妙地颤抖。随着时间推移，陈阿姨的左上肢也经常不自主地震颤，肢体变得僵硬、动作变得越来越慢。后来，陈阿姨在当地医院确诊为帕金森病。
经过药物治疗后，陈阿姨的症状明显缓解。到2017年前后，陈阿姨的右手、右腿都出现不同程度的震颤。加大药物剂量后，肢体震颤的情况有所改善，却出现了肢体、头部和躯干的不自主活动。后来又多次调整药物治疗，但是每次服药后要一到两小时才起效，效果只能维持三到四小时，且药效一过，整个人又不自主地扭动，严重影响到陈阿姨的正常生活了。
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8月上旬，陈阿姨来到广东三九脑科医院治疗。结合过往影像检查、查体结果及相关病史，我院神经外六科主任吴杰认为，患者帕金森诊断明确。经过多次调整药物治疗后，效果逐渐下降，并出现异动等并发症，经过系统评估，吴杰建议可考虑脑深部电刺激术治疗。
脑深部电刺激术（DBS术）是将电极精准植入到大脑中特定的神经核团，通过电极连接胸前的脉冲发生器发放电脉冲，刺激核团内神经元细胞控制各种运动症状。
完善相关检查，征得患者及家属同意后，神经外六科团队决定为患者实施双侧苍白球内侧部脑深部电刺激术（Gpi-DBS术）。“在手术机器人辅助定位下，配合术中微电极监测，植入电极至双侧Gpi靶点。
▲术中微电极植入路径至双侧Gpi靶点与手术计划完全吻合。
手术顺利，术后复查头部CT、MR可见双侧电极植入位置精准，误差仅0.2mm。脑起搏器开机后，陈阿姨肢体僵硬、震颤等症状明显改善，生活能够自理。
帕金森病早期以药物治疗为主，但随着病程的延长症状逐渐加重，药物疗效减退时可考虑接受外科手术治疗。脑深部电刺激术为微创神经调控手术，已成为中晚期帕金森病治疗的关键技术和重要疗法，可以有效改善中晚期帕金森病患者的症状。
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