（来源：健康怀宁）
这天，初为人母的皮皮妈带着疑问来到诊室，由于她和皮皮爸的牙齿都不好，想问问医生有什么办法能保护一下皮皮的牙齿。
皮皮妈：听家里老人说，反正乳牙也会换，换牙后再注意口腔保健就好了。是这样吗？
医生：这是万万不可取的，乳牙不好可能影响恒牙发育，甚至对身心健康造成严重影响。
皮皮妈：啊？这么严重，还好来找您了，我们该怎么为皮皮保护牙齿呢？
医生：0~3岁的婴幼儿处于人生的起始阶段，口腔也发生最大的变化：从无牙到20颗乳牙全部长齐。
因此，我们提倡从婴儿出生，就应该开始积极维护口腔健康。下面咱们具体聊聊如何从小做好口腔保健吧！
喂养习惯良好，有利于口腔健康
提倡母乳喂养，规律喂养
母乳是婴幼儿最好的天然食品。相对于配方奶粉和混合喂养，纯母乳喂养的孩子患龋病（俗称虫牙、蛀牙）的危险性相对较低。
孩子1岁以后，最好逐渐减少喂养频次，特别是夜间喂养次数，甚至不再夜间喂养。避免让孩子长时间含着乳头，否则孩子牙齿泡在奶水里，很容易出现龋病。
孩子1岁后应尽量少用奶瓶
孩子1岁以后要逐步过渡到用水杯喝水。起初，在喂含糖液体时，可改用杯子或勺。1.5~2岁时应彻底停用奶瓶。因为孩子长期使用奶瓶，不仅易患龋病，还会影响咀嚼功能的发育。
无论是何种喂养方式，均应强调喂养姿势
正确姿势是将孩子斜向上抱着喂，孩子身体与水平面成45度角左右。
奶瓶喂养时，还要注意选择合适月龄的奶嘴，避免孔洞大小不合适，导致孩子无法使出“吃奶的力气”，不利于口周肌肉骨骼的发育。
喂养姿势不正确可能导致孩子下颌前伸或后缩，形成“地包天”或“小下巴”。
纠正不良习惯，避免牙列畸形
安抚奶嘴可以用，及时戒断要重视
安抚奶嘴是乳头的替代品，是可使用的吸吮物。但是使用安抚奶嘴的时间过长，可能导致牙列畸形或颌骨发育异常。因此，建议孩子在1~2岁时，逐步戒断安抚奶嘴，2岁后要停止使用。
尽早纠正口腔不良习惯
长期吮手指、咬唇、吐舌头、张口呼吸等不良习惯可能导致牙齿不整齐，如龅牙、小下巴等，不仅影响孩子容貌，还大大增加牙外伤的风险，因此应尽早纠正这些不良习惯，防范牙列不齐。
呵护口腔健康，父母要重视
清洁口腔，从孩子出生开始
孩子出生之后，尽管一颗牙齿都没有，家长也应该用软纱布每天擦洗口腔一次。这样做既有助于孩子口腔清洁及早期养成清洁口腔的好习惯，未来不容易排斥刷牙，家长又能及时发现孩子嘴里的新情况。
待牙齿萌出后，家长应改用手指缠纱布、指套或小头牙刷每天为孩子刷牙2次。
两岁大的幼儿自主意识增强，会要求自己刷牙，但往往刷牙效果不佳。家长不仅要指导孩子独立刷牙，还需要在小孩刷完后，再帮其彻底清洁一次。另外，家长要培养孩子睡前刷牙后不再进食的习惯。
牙齿萌出后，使用牙线清洁牙缝
乳牙完全萌出后，就需要开始用牙线清理牙缝。因为单纯通过刷牙是不能有效清洁牙缝的，长此以往，这里就会藏污纳垢，成为乳牙最容易发生龋病的地方。
特别强调一下，正确使用牙线，并不会导致牙缝增大。
摒弃传统观念，避免“口口相传”
一些研究表明，龋病是可以在母婴间“传播”的。“传播”指的是致龋菌由家长传至婴幼儿，唾液是实现这种传播的媒介。
因此，婴幼儿的看护人应注意：避免嘴对嘴亲吻孩子或用嘴巴接触孩子的奶嘴；不要把勺子放到口中试温再喂孩子或嚼碎食物后喂给孩子；奶瓶等喂养器具要经常清洗消毒；关注自身的口腔卫生，莫把致病菌“传播”给孩子。
孩子口腔保健，不能忽视
要想有好牙，定期做检查
家长应该在孩子第一颗牙齿萌出后6个月内，尽早带其去医院接受第一次口腔检查。让医生查看孩子牙齿及颌面部的发育情况，提供有针对性的口腔保健指导。
局部用氟，强健牙齿
氟是人体健康所必需的一种微量元素。摄入适量的氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化，预防龋病的发生。
孩子第一颗乳牙萌出后，家长要使用含氟牙膏为其刷牙。
3岁以下儿童每次使用米粒大小（15～20mg）氟浓度为500～1100mg/kg（牙膏组分中有标注）的含氟牙膏。另外，根据医生建议，每3~6个月涂布含氟涂料。
适时窝沟封闭，为牙齿穿上保护衣
一般3~4岁为乳磨牙进行窝沟封闭，这如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿容易清洁，免受细菌的侵害，有效预防龋病发生。
呵护口腔健康，记住顺口溜
0至3岁小娃娃，口腔保健开始抓；
母乳喂养确实好，少喂夜奶甜饮料；
正确喂养有姿势，牙颌畸形要重视；
出生之后即刷牙，牙线来把牙缝刮；
定期带娃去检查，涂氟封闭保护牙；
口腔保健从小抓，齿如编贝人人夸。
作者：北京大学口腔医院口腔预防科 刘阳
审核： 国家健康科普专家库专家
北京大学口腔医院主任医师 郑树国
策划：谭嘉
编辑：刘洋
制图：闫天行 祖大为